И другой эпизод.
В студенческие годы я работал ночным медбратом в кардиологическом отделении одной известной и считавшейся, да и сейчас считающейся очень хорошей московской больницы. Врачи приходили на работу к 8:30, к планерке. К трем часам оставался только один дежурный врач, причем на два отделения сразу. Большинство врачей сваливали с работы уже к часу дня.
В отделении был аппарат для электростимуляции сердца, на случай остановки. Отделение кардиологическое, случалось. Надо было в первую очередь вызвать к больной с остановкой сердца дежурного врача. Ага, ищи его по двум этажам двух отделений! Затем пригласить врача из реанимации. Но вначале до реанимации надо дозвониться по внутрибольничному вечно"занятому" телефону, параллельному на несколько отделений. После чего медбрат обызан был делать непрямой массаж сердца, искусственное дыхание и прочее. А тем временем врач-реаниматор спускался с 7 этажа другого корпуса, шагал по улице более 200 метров (а до этого, до выхода на улицу, шел в гардеробную, надевал верхнюю одежду и шапку, менял обувь), поднимался на 4 этаж в кардиологию, раздевался, мыл руки. То есть те 6-7 минут, которые обычно отведены природой пациенту на "запуск" остановившегося сердца, были безнадежно нереальными.
"Электрошокером" обязаны и умели пользоваться только врачи-реаниматоры, от которых к моменту появления прока не могло быть. Ни один врач отделения кардиологии пользоваться аппаратом не умел. И не хотел уметь - не царское это дело. Из медбратьев этим аппаратом пользовался только мой приятель-одноклассник, он же и меня научил - в одиночку с этим аппаратом работать проблематично, а звать на подмогу в случае чего пациентов отделения себе дороже, там все-таки не одна сотня вольт.
Еще в отделении был кардиограф. Естественно, любой медбрат умел снять кардиограмму. Интерпретировать ее - уже дело врача. Но вот снимать кардиограмму врачи самостоятельно тоже не умели. И не хотели учиться. Опять же - "не царское дело".
Обычно при подобной реанимации часто делают укол в сердце - адреналин вводят непосредственно в сердечную мышцу, специалной длинной иглой. Назначает и делает такой укол врач-реаниматор. На самый крайний случай может назначить дежурный врач, а делает медбрат. Ни один врач отделения ни разу такой укол не делал, и делать его не умел. Как и врутривенные вливания, и даже самые простые уколы. А уж поставить в подключичку катетер, поставить капельницу - да ни в жисть! Не царское дело!
Те врачи, кто поступали в медвуз после работы в больницах, или в процедурных отделениях поликлиник, конечно все умели, но таких были единицы не в отделении - во всей больнице. Если нужен трудовой стаж для поступления, большинство будущих абитуриентов-врачей отсиживалось в поликлиниках, регистратурах, имя дело только с бумажной работой. От практической работы с больными будущие медики-врачи почему-то шарахались, как черт от ладана.
Справедливости ради могу сказать, что все было не так безнадежно.
Критическте ситуации случались регулярно, действия персонала были в принципе отработаны. Две-три пациентки поголосистее неслись по больничным этажам, громко взывая к дежурному врачу. Еще две одновременно усаживались за телефоны в обоих кардиологических отделениях, наперегонки названивая в реанимацию - кто скорее "пробьется" сквозь вечное "занято".
Медбрат влет делал внутревенно "тройку" без всякого предварительного назначения врача, докалывал что там нужно было по симптомам - кардиамин, или мезатон. И начинал реанимировать не дожидаясь врачей. Если ничего не помогало и запустить пациентку не удавалось, и внутрисердечно делали, хотя это уже была откровенная уголовщина. Без указания врача к сердцу прикасаться низзя. Но врачи тоже понятливые и не пугливые были в основном, задним числом прописывали "назначение" в историю болезни. Так что в основном пациенток вытаскивали.
Не думаю, что сейчас в российских больницах что-то принципиально изменилось. Примерно так по всей видимости и продолжают работать.
В американских крупных госпиталях тоже разделение труда и медицинская бюрократия развиты до чрезвычайности. И никто не превысит своих должностных обязанностей. Доктор не станет делать работу медсестры. Та палец о палец не ударит, если какую-то работу должна делать помощница медсестры - есть и такая должглсть. Но любой врач при этом умеет делать все работу нижестоящих звеньев. Судебных исков со стороны родственников, или пациентов, коль остались живы, предостаточно. Но это уже головная боль юристов госпиталя и страховых компаний - если медик не нарушил должностной инструкции, его ровным счетом ничего не касается.
Основа американской медицины все же не крупные бюрократические госпитали, а небольшие клиники-кабинеты, принадлежащие на паях 2-3-м врачам. В них врач при необходимости делает все: и кардиограмму сам снимет, и рентген на месте делает, если в момент приема пациента у рентгенолога нерабочие часы, и как делать ультразвук знает, и уколы и инъекции для него не проблема. Стоматолог сам сделает пациенту рентген зубов, не выгоняя его из зубоврачебного кресла.
Поэтому когда я слышу о том, какие чудесные и профессиональные в России врачи, ничего кроме недоумения у меня подобные заявления не вызывают.
В Америке очень много откровенно плохих и недобросовестных врачей-ремесленников. Но эти врачи все равно гарантированно обладают набором навыков, в принципе позволяющих им работать с пациентами. Какие знания сидят в чудесной черепной коробке нашего медика-соотечественника, как, где, за какие бабки куплены им результаты экзаменов по отдельным предметам, что у него на уме, можно ли его вообще подпускать к пациентам - для меня большой вопрос.
Причем не в отдельном враче дело, сколь в выстроенной изначально криво медицинской системе. Начинающейся с образования. ИМХО, конечно.
С уважением,
Виктор
Ребенке исполнилось 4 года, и она пошла в preschool. Сама, добровольно встает на два часа раньше, надевает рюкзак и два часа стоит у двери - ждет, когда родители проснутся и собирутся ее туда отвезти. А младшая, которой еще двух лет нет, но которая старшую туда провожать ездит, чтобы хоть глазком взклянут, "как там?", отчаянно завидует и тоже хочет. Поначалу забирали после занятий со слезами - ну никак уходить не хотела. Ну хоть еще на минуточку задержаться!.. :)
Была бы у нас такая школа в детстве!
Давно это было... Одна моя одноклассница и сейчас в нашей же двенадцатой учительницей, детишек учит. Да и другие одноклассники не последние люди в городе. А кое-кто даже и в стране. :)
Нисколько и не сомневаюсь, что экземпляры газет там есть. Также, как и в "ленинке" в Москве. Однако сомневаюсь, и серьезно, в вашем знании матчасти и предмета, о котором вы пишете.
Тем более вам надо было бы быть в курсе.
Спасибо, что у вас нашлось несколько добрых слов о моей школе. 🚬
На мой вопрос вы уже ответили. 29-я уже сорок лет как не только "физико-математическая", но и сугубо "языковая". Самая престижная в городе. Тамбовчане в курсе. Журналисты и подавно в теме, что у них в городе под носом происходит. Оказывается - не все, не все...
Хм... Вы оказывается и о том, что в вашем городе сегодня и сейчас происходит, тоже имеете поверхностное представление:
Из них как минимум сорок - преподают углубленное изучение немецкого языка со второго класса.
Да, лично. В отличие от вас, я знаком с большинством участников тех событий, причем участников с обеих сторон конфликта. В том числе и с Михаилом Руцким и Олегом Сазоновым. С Руцким и его семьей знаком с 1991 года, с Олегом познакомился в Белом доме, он в тот момент был начальником Департамента охраны Верховного Совета. Мы с ним дружили и позднее, в бытность его вице-губернатором. Собственно, все оружие Белого дома было в его распоряжении, он решал, кому что дать, кому нет. И что никаких снайперских винтовок в БД не было и в помине, я знаю как минимум по трем причинам: видел своими глазами их отсутствие, знаю от Олега, знаю из материалов уголовного дела. Следователи, по вполне понятным соображениям, весьма скрупулезно этим вопросом тогда интересовались.
Это очевидно.
Как отслужил срочную, больше оружия в руки не брал, кроме как в Чечне. Но там была особая ситуация. А так я пацифист. :)
Разница между нами в том, что мои источники еще и легко проверяемые, ваши - нет. Ну не считать же серьезным свидетельством совпадения с вашими взглядами мнения секретного нынешнего заместителя редактора газеты. Имя которого настолько секретно, что и назвать-то его нельзя. Журналисты вообще самые публичные фигуры, какие только бывают. Публичнее уже просто некуда. :)
Они не сбрендили, и рассказывали не абы кому.
В поездках президента, к вашему сведению, журналисты кремлевского пула, летают "президентским бортом №2", который обычно улетает на час раньше "борта №1", а возвращается на час позже. На "борту №1" летит президент, начальник СБП-ГУО, "личники" - личная охрана президента, врач президента, а также несколько первых лиц из высшего федерального чинавничества участвующие в визите, кого президент соизволил взять на борт. Например, министр иностранных дел. На "борту №2" летит команда администрации президента, обслуживающая визит, пресс-службы и журналисты "кремлевского пула", основной состав офицеров "Альфы", и федеральные чиновники, не попавшие по статусу на борт президента - замминистры, вице-премьеры и прочий чиновный люд.
Время полета "туда" используется как правило максимально для целей поездки - контактов, обсуждения предстоящего, интервью и т.д. Сотрудники администрации президента и "Альфы" в это время обычно недоступны. Они кучкуются по своим углам салона самолета, дообсуждают какие-то детали, получают инструктажи - в это время к ним лучше не лезть и даже не приближаться. Зато федеральные чиновники старательно пиарятся, им надо засветиться в СМИ, что они были рядом с президентом. Поэтому они милы, ласковы, и словоохотливы.
На обратном пути все с точностью до наоборот. Федеральные чиновники разлетаются по своим делам самостоятельно, или задерживаются в стране - на обратном рейсе они присутствуют крайне редко. Сотрудники Кремля и "Альфы" расслабляются, они уже отработали. Журналисты - тоже уже все материалы скинули по редакциям. Начинается всеобщая пьянка, благо кормят на борту вполне прилично, закусь достойная.
Так что когда у тебя куча знакомых в администрации и среди альфистов, когда ты примелькался до того, что тебя не только знают в лицо, но и по имени, и по публикациям, когда совместно выпита-перевыпита если не цистерна, то уж канистра точно - нет никаких проблем за рюмахой пообсуждать такие вопросы, о которых в другой обстановке было бы и заикнуться невозможно.
PS
Очень мне любопытно - какую школу вы закончили. Двадцать девятую?
Да, да, да!
Разумеется, ваши взгляды - гораздо более ценное свидетельство, чем кадры документальной хроники, свидетельство командира "Альфы" и других непосредственных участников тех событий.
Да кто бы сомневался!
den78ru, вымпеловцы и не стреляли. Без лишнего шума пришли, после штурма тихо ушли и отрубили погоню за собой. Оружия не забирали, оставили в БД. О них и в БД мало кто знал, кто они.
По "Альфе" тоже противоречий нет. Часть альфистов, которых "знали в лицо", в БД смешалась с вымпеловцами, там свои взаимоотношения. Другая часть "косила" под казаков и прочих клоунов, которых в БД тоже хватало. Так что они там были с самого начала, еще до того как общее отношение "Альфы" к событиям определилось. И уже публично, в своей космической экипировке, уже бы официально "Альфа" вошла в БД во время штурма. Создали коридор, через который вывели много народа, закрывая собой.
Вы бы фильм посмотрели. Там достаточно аккуратно события показаны.
Чтобы не разводить пустопорожний треп и споры ни о чем, даю ссылку на фильм о тех событиях.
Кадры хроники насчет Гайдара и его высказываний, информация о действиях "Альфы" от самого информированного человека - непосредственно от командира группы.
Описание:
Продюсеры: Этери Левиева, Сергей Медведев
Производство: "ТРК «Петербург»", 2009.
Описание: «Живая история»: эксклюзивные документальные фильмы как собственного производства, так и заказанные у выбранных на конкурсной основе независимых производителей.
Вот прямая ссылка на фильм:
http://www.intv.ru/v/tfKn95JaC1&playNow=1
