Здравствуйте,
Главные нюансы, как по мне :
-стоимость клика на порядок дороже, следовательно и бюджет надо больше;
-конкуренция почти во всех сферах огромная;
-также, при таргетинге на США, есть возможность отслеживать звонки-конверсии с помощью инструментов Google Adwords(так называемые динамические номера), что легко реализуется и хорошо работает.
Что касается самих американских заказчиков.
-американские заказчики более осведомлены в google Adwords и многие неплохо разбираются в этой системе. Так же многие ориентируются не только на срочные и среднесрочные продажи, а также учитывают LTV клиента.