Кирилл Данишевский: Откуда взялся миф о пользе алкоголя

Nickk · 2010-06-17T11:39:14.0000000Z

Кирилл Данишевский Врач, эксперт по проблемам здоровья населения и реформам здравоохранения, почетный президент Общества специалистов доказательной медицины Теория о кардиопротективности алкоголя, то есть о том, что умеренное потребление полезно для сердца, один из самых популярных мифов о здоровье. Ей сопутствуют множество мифов, которые не имеют даже псевдонаучного обоснования, о пользе конкретных видов алкоголя при конкретных заболеваниях: простудился выпей водки, ноет сердце прими 50 грамм коньяку. Множество исследований показали, что трезвенники имеют несколько более высокий риск ишемической болезни сердца, чем те, кто пьют даже не «умеренно», а «мало». У злоупотреблявших алкоголем риски были еще выше, чем у тех, кто не употреблял алкоголь совсем. Этот феномен, активно подхваченный пьющими гражданами и алкогольной индустрией, получил название J-образной зависимости риска сердечнососудистых заболеваний от потребления алкоголя (см. видео). К исследованиям, на которых базируется представление о кардиопротективности, остается ряд вопросов. 1) Не было проведено ни одного экспериментального исследования. Если уговорить какое-то количество людей пить алкоголь понемногу ежедневно можно, то заставить случайную выборку людей в немусульманской стране воздерживаться от алкоголя, вероятно, не получится. Главный вопрос кто оплатит столь дорогое исследование. В неэкспериментальном исследовании люди, которые пили алкоголь, могли систематически отличаться по множеству факторов от тех, кто не пил. В исследованиях делается поправка на подобные «другие» факторы, но эта поправка а) как правило, не полная, б) может делаться только на известные факторы риска. Например, в категорию «трезвенников» в европейских странах, где проводились большинство исследований, могли попасть героиновые наркоманы, алкоголики «в завязке», тяжело больные люди, которые не могут пить вообще, например из-за гепатита. Иными словами, трезвенниками становится не по случайности, а по убеждениям или вынужденно, в обоих случаях причиной эффекта, который мы наблюдаем, будет не собственно отказ от алкоголя, а факторы, приведшие к отказу. 2) В большинстве подобных исследований изучалось влияние алкоголя на сердечно-сосудистую смертность, а не на общую смертность от всех причин. Даже в малых дозах алкоголь может увеличивать риск травм и рака пищевода, что может приводить к отсутствию положительного эффекта на продолжительность жизни в целом. В исследованиях в основном изучались люди, которые пили красное вино с едой, а это были преимущественно «средиземноморцы», которые запивали им греческий салат и рыбу, которые сами по себе весьма полезны. Эти исследования даже дали толчок теориям о пользе антиоксидантов вина, а не собственно этанола. Однако подтверждений на соках получено не было (якобы антиоксиданты прячутся в виноградных косточках). 3) Почти все известные исследования проводились с «участием» алкогольной индустрии. 4) Размер положительного эффекта был относительно невелик и достигал максимума в 10−15% снижения риска инфаркта «на пике», в то время как злоупотребление алкоголем было сопряжено с многократным увеличением риска. Пик положительного эффекта приходился на 10 грамм чистого алкоголя в сутки. 5) Среди около тысячи своих знакомых я нашел лишь двоих, кто пьют регулярно 10 грамм алкоголя в сутки. Один был летчиком, которого проверяли на алкоголь перед каждым вылетом. Напомню, что летчиками редко становятся люди со слабым здоровьем. Второй человек очень скрупулезная тетушка, которая исполняла все указания врачей и пила по чуть-чуть для здоровья. Она делала для здоровья еще много чего. Помимо того, что оба умеренных потребителя алкоголя были нетипичны и отличались от средней популяции по всему набору рисков для здоровья, они еще и «редкие люди». Иными словами, алкоголь в России и даже в Европе почти никто не пьет в малых, потенциально полезных дозах. А вот во вредных и сильно вредных дозах пьют и очень многие. 6) Есть лабораторные данные, свидетельствующие об улучшении холестеринового обмена при потреблении малых доз алкоголя, однако эти данные несколько неоднозначны и не подтвердились на российской популяции. 7) Миф о пользе алкоголя выгоден тем, кто выпивает, а таких людей в Европе большинство, и алкогольной индустрии, в России одной из самых мощных. Вывод: польза от алкоголя для здоровья вымысел, построенный на манипуляции данными. Даже если она будет доказана, что очень маловероятно, то польза эта очень мала и извлекут ее доли процента населения, в то время как в России около половины населения от алкоголя пострадают. В тоже время и вред от малых доз алкоголя до 20−30−40 грамм в сутки не является доказанным, что делает алкогольную продукцию более сложной для регулирования по сравнению с табачной, нуждающейся в полном поэтапном запрете. При формировании антиалкогольной политики мифологическая польза от алкоголя не должна браться в расчет. Источник Видеоверсия: http://www.infox.ru/blog/69556/2010/06/14/Otkuda_vzyalsya_mif_.phtml

236

YAGR

17 июня 2010, 14:03

#41

почетный президент Общества специалистов доказательной медицины

были у нас и кандидаты рабочих наук, царство им небесное

Новая RTB-сеть (https://advertur.ru/?rf=553bea1c5cd07610527382) - максимальный выкуп трафика. Успевай зарабатывать!

158

Львович

17 июня 2010, 14:25

#42

Слава Шевцов:
Один я почти не вижу в его статье экспериментальных данных за его точку зрения?

Секретные, Слава, данные. Учись читать между строк. Или стаканов. :D

165

bogavoxnet

17 июня 2010, 15:09

#43

Слава Шевцов:
Один я почти не вижу в его статье экспериментальных данных за его точку зрения?

А его точка зрения состоит в том, что польза малых доз не доказана. А если она и существует, то не играет роли для формирования антиалкогольной политики. И с ним трудно не согласиться. Какие могут быть экспериментальные данные?

Если ВВП РФ за 2019г. взять тысячарублевыми купюрами и выложить их в одну линию-ленту, то этой ленты хватит 14,3 раза от Земли до Марса!!!

eTarget 2011:Панельная дискуссия «Стратегия eTarget 2011: Круглый стол Могут ли «плохие» входящие

[Удален]

17 июня 2010, 20:10

#44

Опять активный ждановец всея серча отакуеэ нас многабуквами и многакадрами? Вот ведь неугомонный!

Лучше бы пил и курил. (с) Сплин.

[Удален]

17 июня 2010, 20:18

#45

А не пора ли уже ввести бан за тупость, несовместимую с жизнью? Тс, как пассивный ждановец, вполне подпадает.

Как удалить плохие SEO-ссылки и очистить ссылочную массу сайта

Вышел новый Яндекс Браузер с YandexGPT и YandexART