Разработка формы типа телепей.

Здравствуйте.

Необходимо сделать вот такую форму http://qep.su/inteleca.php

Чтобы человек вводил свой лицевой счёт

Сумму для оплаты, она рассчитывалась с учётом комиссии 6% и он оплачивал в рублях, но с учётом выбора валюты с какой платить.

Типо как тут https://telepay.wmtransfer.com/paymentForm.aspx?c=375

После всех этих операций мне на кипер в комментариях должно приходить

1. Название провайдера

2. Сумма к зачислению

3. Номер лицевого счёте.

Кто готов взяться за данное задание и какую сумму предложите?