Какие объявления эффективнее - только текст или текст и мультимедиа?

То есть ставить два объявления рядом - одно текстовое, а второе мультимедийное для привлечения внимания?

точно! ну это исключительно мое мнение :)

Тестировал медийку и на сайте медицины и на развлекательном, везде CTR понижался, убрал, оставил только текстовые объявления.

Я на паре сайтов закрыл доступ для тех у кого блокировщик рекламы.

Подожду полгода, посмотрю, не будет ли санкций от поисковиков за поведенческое.

Будет куча отказов, пф упадет, даже из за этого как минимум должны быть последствия.

Однозначно текст + медийка. Справедливо для абсолютного большинства сайтов.

Лучше протестировать на конкретном сайте с помощью А/B тестирования, а не исходить из того, что эффективнее на большинстве сайтов. Все индивидуально

Тут уже от тематики зависит. Например, на одном из моих сайтов мед. тематики лучший CTR по текстовым блокам, а на развлекательном по медийке нормально кликают.